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En la E.S.E. Hospital Nazareth de Quinchía las decisiones se toman a través de instancias definidas por la ley, los estatutos de la entidad y su sistema de gestión por procesos. Así se garantiza que cada decisión tenga un responsable, un soporte y un registro. Esta información se publica en cumplimiento del literal c) del artículo 11 de la Ley 1712 de 2014 y del numeral 1.9 del Anexo 2 de la Resolución MinTIC 1519 de 2020.
Junta Directiva
Máximo órgano de dirección de la E.S.E. Aprueba los planes de desarrollo y de gestión, el presupuesto anual, la estructura y la planta de personal, el estatuto y manual de contratación y las demás decisiones estratégicas que le asignan la ley y los estatutos. Sus decisiones se adoptan mediante acuerdos y quedan consignadas en actas. Está integrada por representantes de la administración municipal, del sector científico de la salud y de la comunidad, conforme al Decreto 1876 de 1994.
Gerencia
Representa legalmente a la entidad, ejecuta las decisiones de la Junta Directiva y dirige la gestión administrativa, financiera y asistencial. Sus decisiones se adoptan mediante resoluciones, circulares y actos administrativos.
Comités institucionales
Son instancias de análisis, recomendación y decisión en temas específicos. Cada uno funciona según su acto de creación, sesiona con la periodicidad definida y deja constancia de sus decisiones en actas.
| Comité | Temas que decide o recomienda |
|---|---|
| Comité Institucional de Gestión y Desempeño | Implementación y seguimiento del MIPG |
| Comité Institucional de Coordinación de Control Interno | Plan de auditorías y sistema de control interno |
| Comité de Conciliación | Defensa judicial y prevención del daño antijurídico |
| Comité de Ética Hospitalaria | Humanización y derechos de los pacientes |
| Comité de Historias Clínicas | Calidad y custodia de la historia clínica |
| Comité de Seguridad del Paciente | Gestión de eventos adversos |
| Comité de Farmacia y Terapéutica | Medicamentos y dispositivos médicos |
| Comité de Infecciones | Prevención y control de infecciones |
| COPASST | Seguridad y salud en el trabajo |
| Comité de Convivencia Laboral | Prevención del acoso laboral |
| Comité de Compras / Contratación | Necesidades y procesos de adquisición |
Cada área decide según los procedimientos documentados en el sistema de gestión de calidad del hospital. Estos definen las actividades, los responsables, los puntos de control y los registros de cada proceso:
Consulte el detalle en 1.3. Mapas y cartas descriptivas de los procesos.
Las decisiones de carácter general se publican en el Normograma, y las que afectan al público en el numeral 1.12. Las actas de los comités se conservan en el archivo de la entidad conforme a las Tablas de Retención Documental y pueden solicitarse por el formulario PQRSD, salvo la información clasificada o reservada.